2018-04-22

『心拍再開後除脳硬直を認めた事例について』 三上勝弘 留萌消防本部：救急救命士 はじめに 除脳硬直は、脳疾患患者に見られる所見であり予後不良といわれている。今回、救急隊の目の前で心肺停止になった患者に、早期除細動を行ったところ、心拍再開直後...

救急症例 『バイク事故による右足切断搬送事例について』 講師：三好正志 留萌消防本部：救急救命士 （本当は小平消防の勝原盛がする予定だったのだが、病院実習が遅くなって三好正志が担当した。） はじめに 外傷によって完全離断の場合は、創面状態や...

症例 60歳男性 某年８月頃より嚥下困難感が出現。10月、食道内視鏡により食道癌を認めた。翌年1月開胸開腹・胸部食道全摘・頸部食道胃管吻合・腸瘻造設術施行。術後化学療法と放射線療法が施行されたが、嘔気が強いため化学療法は半クールで中断。６月...

症例11 2000年1月14日午前10時15分、呼吸困難と意識障害を主訴に出動要請。５分後現場到着。傷病者は45歳男性で、自室の布団の上で意識消失状態で仰臥しており、下顎呼吸が認められた。全身状態不良、るいそう著明。JCS 300, 血圧6...

症例9 60歳男性が呼吸困難を訴え、某日10時32分に救急要請されたもの。６分後現着。現着時、傷病者は布団に入っていたが上体を起こしていた。頻回に咳をし、妻が背中をさすっていた。 観察結果 意識清明。顔色不良、瞳孔3mm、麻痺なし、四肢は冷...

症例10 提示：佐藤和幸 紋別地区消防組合消防署雄武支署 概要 48歳男性。主訴は胸腹部痛・呼吸困難・意識障害。乗用車運転中ガードロープに衝突し。ハンドルに胸腹部をぶつけた。シートベルトは着装していなかった。 15時13分覚知。事故内容と傷...

症例8 72歳男性。 老人ホームに入所中。夕食後常用薬を服した。２時間後、自分のベッドでいびきをかき呼名反応がない患者を寮母が発見、救急車出場を依頼されたもの。 Q1 観察の要点は。 Q2 問診の要点は。 A1 心肺危機の評価が最も大切であ...

症例7 71歳男性。屋根に上って雪下ろしをしていたところ雪と一緒に地面に落下した。屋根の雪が落ちたことに気づいた妻がすぐ警察に連絡、救急隊到着時には警察と近所の住民が雪を掘って患者を捜していた。１０分患者を発見した。意識レベルJCS100、...

OPS#6　症例検討　指定発言 「病院が救急隊に望むこと」 澤田成子 歌登町国民保険病院　婦長 配布プリント 1)救急医療は、「事故や急病による傷病者に対して適切な医療行為を実施すること」であり、救命のための処置を最優先して行う。 傷病者の...

OPS#6　症例検討　指定発言 「病院が救急隊に望むこと」 澤田成子 歌登町国民保険病院　婦長 配布プリント 1)救急医療は、「事故や急病による傷病者に対して適切な医療行為を実施すること」であり、救命のための処置を最優先して行う。 傷病者の...

症例5 提示：高橋　功明 紋別地区消防組合消防署興部支署 概要 １　覚知時間　14時38分 通報内容は、44歳の女性からで 中学生の子供がテレビゲームをしている最中に急に倒れたみたいで体が震え、瞳孔が開いた幹事で、話しかけると叫び声を上げ様...

OPSホーム>症例目次>症例4:喘息発作 症例4:喘息発作 提示：松田　幸司 紋別地区消防組合消防署興部支署 概要 元来の喘息持ち。 就寝前に少しゼーゼー言っていたが吸入後良くなったのでそのまま就寝。午後11時に咳き込んで目が覚めた。発作が...