060201目で見るガイドライン2005 新しいアルゴリズム
OPSホーム>基本手技目次>060201目で見るガイドライン2005 新しいアルゴリズム
060201目で見るガイドライン2005 新しいアルゴリズム
手技
速報+日本版 アルゴリズム 気道確保と人工呼吸 心臓マッサージと除細動 小児・乳児 応急処置 訓練・口頭指導・一般への普及
最新救急事情
心マ：呼吸=30：2 現場についたらまずCPR 心マなくして蘇生なし 変わる救命講習 新しい応急処置 日本版救急蘇生ガイドライン
講師：玉川進（旭川医大/右）
協力：土屋里美（中頓別国保/左）八木紹美（中頓別国保/中）吉田寿美（歌登）炭谷貴博（中頓別）山本正典（歌登）
それそれの詳細は月を改めて紹介する。今回は一次蘇生の流れを見ていこう。
1) 体動なし、もしくは無反応
2) 119番。近くにAEDがあれば取り寄せる
3) 気道確保。呼吸の確認(*1)
*1
「普通の息をしているか」確認する。「息がないか」ではない。
4) 普通の息をしていないなら２回息を吹き込み胸の上がるのを見る(*2)
一般人は 6)へ。救急隊員は 5)へ
*2
最初の息の吹き込みだけは大きく吹き込む。必ず胸の上がっているのを確認すること。
5) 脈拍を10秒以内で確認（救急隊員のみ）(*3)
*3
一般人が脈を診なくてもいいのはガイドライン2000と同じ。救急隊員の場合は「10秒以内で」脈を確認する。10秒経って脈が触れない時にはすぐCPR開始。
6) 30:2で心臓マッサージと人工呼吸を開始(*4)
*4
30:2は5サイクルが標準。心マは１分間で100回。「強く速く押してぱっと離す」。離すというのは完全に除圧することを指す。
7) AED到着
8) AED装着と心電図解析(*5)
*5
心マは中断してはいけない。心マ中にAEDのパッドを付ける。新しいAEDでは心マ中に心電図波形の解析ができるようになる（そういうのを開発せよとガイドラインは命令している）。AEDがない時にはひたすら心マ。
9) 適応があれば放電。なければ 11)へ
10) 放電直後から30:2で５サイクル(*6)
*6
ガイドライン2000では放電後すぐ心電図解析だったが、2005では放電直後から30:2を再開する。心電図の解析は5サイクルが終わった後に初めて行う。
11) 適応がなければすぐ心マ再開。体動がみられるまでひたすら続ける(*7)
*7
AEDが使えなければ心マを続けるしかない。AEDがない状態では脈のチェックは行えないのだから、患者が生き返るまで（体動が出るまで）ひたすら心マを続ける。
手技
速報+日本版 アルゴリズム 気道確保と人工呼吸 心臓マッサージと除細動 小児・乳児 応急処置 訓練・口頭指導・一般への普及
最新救急事情
心マ：呼吸=30：2 現場についたらまずCPR 心マなくして蘇生なし 変わる救命講習 新しい応急処置 日本版救急蘇生ガイドライン
OPSホーム>基本手技目次>060201目で見るガイドライン2005 新しいアルゴリズム
]]>
コメント