250909応急処置アップデート Q and A 33 ポイズンリムーバーの効果は？

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健康教室2024/11/10(12月号）p58-9

応急処置アップデートQ and A

ポイズンリムーバーの効果は？

Q
A
解説
養護の先生が経験した事例
1. 事例１
2. 事例２
文献

Q

蜂に刺された時ポイズンリムーバーは効果がありますか？また、あるとしたらどんな効果ですか？

小学校の先生からの質問

A

効果は不明です

解説

ポイズン（poison, 毒）リムーバー(re+move+er, 取り去る機器）は注射器のような形をしています。傷口に先端を押し付け、ピストンを引き上げることで陰圧がかかり、組織から毒を吸い出す機器です。対象は蚊、蜂、アブなど。

学術的には効果は不明となっています。

1.構造(001)

筒の中にピストンが入っています。ピストンを引き上げることで筒の中に陰圧がかかり、吸い口から毒液を吸い込む仕組みです。

2.蚊に喰われると(002)

蚊は動物の血を食料としていますが、刺すたびに刺した動物により潰される危険があります。いわば命をかけて刺しに行っているわけで、血液を安全に効率よく採取するための工夫をしています。一つ目が刺す口が特殊な形状となっており穿刺時の痛みがほとんどないこと。もう一つは刺した直後に化学物質を注入することで刺した部分の組織を溶かし、血液が固まらないようにして一度に大量の血液を吸うことです1)。ポイズンリムーバーは刺入された化学物質を吸い取る役割を果たします。

蜂についても毒液を注入するのは同じです。

3.使い方(003)

商品には本体と吸い口につけるキャップがついています。まず刺された部分に対応したキャップを本体に付けます。虫に刺された部分にキャップを当て、ハンドルを目一杯引き、10-20秒そのままにしてから、ハンドルを元の位置に戻します。これを2－3回繰り返します。

販売会社によれば2)、虫刺され2分以内に使えば効果が期待できるそうです。また刺さった破片やとげを抜くこともできるとのこと。

4.効果は(004)

学術的には、効果は不明です。医学論文の検索サイトPubmedで英語論文を検索しても、何も出てきません。これは対象患者を設定した無作為前向き試験が行われていないためです。臨床研究には巨額な費用と時間がかかります。ヒト相手に試験をすることは、蚊や蜂に刺されて死ぬ人もいるから無理でしょうし、ネズミ相手でも費用はかかります。ポイズンリムーバーは単価が低いため、経済的に見合わないでしょう。さらに「毒を吸い出す」行為は太古から行われていて、それをポイズンリムーバーにやらせているだけなので、新鮮味もありません。

5.使う？使わない？(005)

私は、あれば使います。理論的には注入毒を何%かでも吸い出せば体の反応を軽減させることができるからです。ただ、刺された直後に使わないと効果は望めないのがネックです。

養護の先生が経験した事例

事例１

小学校低学年男児。頭部にマダニを発見した担任が男児を連れて保健室を来室しました。来室した当初、マダニは大きく膨れ上がってはいませんでした。ピンセットでマダニを頭部からはがそうとしましたが、マダニは吸血を始めていたようでびくともせず、男児の頭部から離れませんでした。無理にマダニをはがそうとして、マダニの体の一部が頭部に残って炎症ができてしまう可能性を考え、すぐに保護者へ連絡して病院受診をお願いしました。

学校から病院まで距離があったので（車で30分程度）、病院に到着するまでの間にできた応急処置（吸血の速度を緩和させる方法など）はどのようなものがあったか知りたいです。また当時、ポイズンリムーバーは保健室に常備していました。マダニの対応では、どのようにポイズンリムーバーを活用すればよかったか知りたいです。→マダニの対応は健康教室2019年1月号で書いています。

事例２

小学校高学年女児。「ハチみたいなものに右腕を刺された！」と訴え保健室に来室したことがありました。刺されたことへの驚きや患部の痛みがあったため、女児は少々パニック状態ではありましたが、顔色は悪くなく、すぐに病院受診が必要なケースではないと判断しました。保健室で行った対応としてポイズンリムーバーは常備していましたが使いませんでした。理由としては何に刺されたのかはっきりしなかったこと（本当にハチだったのか不明で、捕獲もできませんでした）、ポイズンリムーバーを準備するよりも、すぐに患部を流水で洗い流し、痛み緩和のため冷やす対応の方が迅速に行えたことでした。

ハチなのかアブなのか刺されたものがはっきりしない場合でもポイズンリムーバーを使用すべきだったのか、また、少しタイムラグが発生したとしても、流水で洗うよりもポイズンリムーバーで吸引した方がよかったのか、その効果について知りたいです。→蜂でもアブでも使う価値はあるでしょう。ポイズンリムーバーは刺された直後なら有効とされています。