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某検索エンジンに「この記事はアダルトである」と指摘されたための写真を削除しました。男たちが組み合っている写真がまずかったようだ

これからも差し止めの写真が出てくるかもしれません

立位からのバックボードへの収容

要救助者は仰臥位や伏臥位など寝ている場合ばかりではない。交通事故の際、自力で車外に出て立位でいることも多くある。その際でも脊椎損傷を疑えば全脊柱固定が必要である。

（写真１）１名の隊員が頭部を保持
（写真２）要救助者の背部にバックボードを用意
（写真３）両側に位置した隊員が要救助者の腋下から腕を入れバックボードをつかむ。ボードをつかむ位置は要救助者の腋下より高い位置をつかみ、要救助者を持ち上げるように保持する。
（写真４）頭部も両側から用手にて固定
（写真５・６）３人でゆっくり倒していく。
不安を感じるので、声掛けが重要である。

ログリフト・ファイヤーマンズリフト

骨盤骨折が疑われる場合や穿通性異物を固定した際などはログロールを行うことにより動揺で悪化させる危険性がある。そのため、ログリフト、ファイヤーマンズリフトやスクープストレッチャーを使用して収容する。

ログリフト
ファイヤーマンズリフト

ログリフト

（写真７・８）１名の隊員が頭部を保持
３名以上の隊員で要救助者をまたぎ、持ち上げる。
もう１名の隊員が要救助者の足側からバックボードを差し込む。

ファイヤーマンズリフト

（写真９・10）１名の隊員が頭部を保持
４名以上の隊員で要救助者の横側から手を差し込み持ち上げる。
もう１名の隊員が要救助者の足側からバックボードを差し込む。
※上げる際に上げる高さを隊員間で決めると良い。（例、くるぶしまで。〇〇隊員の膝までなど）

３名でのログリフト

ログリフト、ファイヤーマンズリフトの利点はログロールより動揺が少ない。欠点は隊員が多く必要。
通常３名の救急隊で、隊員が多く必要な手技は使用が難しい。そこで３人でリフト出来ないか考えてみた。
（写真11）１名の隊員が頭部を保持
（写真12）要救助者をまたぎ、抱きつくような体勢になり、脇から手を差し込み、頭部を保持し、頭部保持を交代する。（手で頭部を前腕で背中を支える）
（写真13）要救助者の足を持ち上げ、大腿ぐらいまでバックボードを差し込む。
（写真14）腰を保持する。
（写真15）頭部保持者の合図でバックボードが入るスペース分持ち上げ、もう１名の隊員が足側からバックボードを差し込む。
※欠点として傷病者を二人で支えるため、持てる体重に限界がある。救助者、要救助者の体格差によっては使用出来ない。ログリフト、ファイヤーマンズリフトよりは動揺する。密着するので感染防御に問題がある。などが挙げられる。

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階段からのバックボード収容

応用として最後に階段からのバックボード収容を紹介する。
（写真16）要救助者状況
（写真17）頭部を保持する。
（写真18）要救助者をまたぎ、体幹を保持する。
（写真19）頭部保持者の合図で要救助者を持ち上げ、バックボードを差し込む。
（写真20）バックボードを出来る限り水平に保つ。

↑（写真21・22）バックボード上は滑るので角度が着くと要救助者が滑り落ちる可能性がある。

（写真23）頭部保持者の合図で、要救助者を頭部側に移動。

↑（写真24・25）頭部保持を交代し、左右からバックボードを保持。↑

（写真26）活動しやすいスペースまで移動する。

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終わりに

今回紹介した３名でのログリフト、階段からのバックボード収容は応用の一例である。
この他にも様々な応用法が考えられるが、バックボードへの収容で大切なことは基本のログロール同様、脊椎軸の動揺が最小限になるように、そして安全に迅速に収容することである。
実際の救急現場においては、様々な要救助者の体位（仰臥位や坐位など）、状況（平面、階段、狭隘など）に応じて、収容方法を選択しなければならない。そのためにも普段から様々な収容方法を訓練し、利点・欠点を理解しておく必要があると考える。

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